علاج الوسواس القهري والرهاب الاجتماعي

لنذهب قليلاً لأخذ قسطاً من الراحة بعد عناء يوم طويل ، اتيت بيتك فتحت الباب وتوجهت الى سريرك واستلقيت ، عندها أدركت فجأة أنك ربما
تركت باب بيتك مفتوحاً . اصابك قلقًا فقمت من فراشك وذهبت لتتحقق مما إذا كان الباب مغلقًا , بمجرد انك تأكدت من قفله زال القلق عنك
واصبح الان بإمكانك الاسترخاء والعودة إلى السرير .

هذا القلق الذي راودك بحد ذاته مفيد لك لأنه يجعلك متيقظًاً بشأن بيتك.

ولكن ، في بعض الأحيان تكون هذه الأفكار متكررة ومتداخلة .
فإذا عاد اليك الوساوس بشأن اغلاق الباب مجدداً بعد عودتك الى السرير !!!

وقمت ثانية لتفقد الباب مرة أخرى ، وبعد ان عدت الى سريرك راودك القلق بشأن الباب مرة ثالثة ورابعه .

فهذه الأفكار المتكررة ، التى تجعلك تشعر بالقلق طوال الوقت وتؤثر على حياتك اليومية تسمى ، بالهواجس .

يمكن أن تختلف الهواجس من شخص لآخر ، بعض الناس مثلاً : مهووسون بالنظافة وقد يقلقون من أن أيديهم موبوءة بالجراثيم حتى لو
غسلوها قبل أقل من دقيقة .

يعاني الأشخاص المصابون بالوسواس القهري من قلق شديد وضيق . لتخفيف هذا القلق ، يقومون ببعض الأعمال المتكررة المعروفة باسم
الإكراهات .

تقدم حالات القهر (او الاجراءات التى يقومون بها بشكل متكرر) راحة مؤقتة للأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري.
في الحالات الشديدة يمكن أن تؤدي الرغبة في القيام بمثل هذه الإجراءات بشكل متكرر إلى إعاقة أنشطة الحياة اليومية للشخص .

عندما يبدأ هذا الحدوث الدوري المتكرر للوساوس المتبوعة بالسلوك القهري في إعاقة قدرة الشخص على التعامل مع الحياة اليومية ، فهنا
يمكن ان نقول ان هذا الشخص عنده حالة من الوسواس القهري المتقدم .

ما هي أعراض الوسواس القهري؟
يمكن اكتشاف الوسواس القهري من خلال مراقبة السلوك القهري للشخص من خلال تصرفاته .

أكثر أنواع الأعراض شيوعًا للوسواس القهري هي:

النظافة:
- نجد بعض الأشخاص لديهم خوف دائم وقلق مفرط من التلوث او الإصابة بالامراض يسعون دائمًا للتخفيف من حدة قلقهم عن طريق:
1- غسل الايدي بشكل مستمر .
2- الاكثار من الاستحمام .
3- تكرار تغيير الملابس .
4- الخوف من استخدام المراحيض العامة.
5- الخوف من مصافحة الآخرين.
6- الخوف من لمس مقابض الأبواب.
7- المبالغة في تفريش الأسنان خوفًا من وجود ميكروبات عالقة في الفم.
8- تجنب لمس النقود مباشرةً خوفًا من الجراثيم العالقة عليها.

نجد البعض الآخر عنده وسواس في آثاث المنزل وترتيب اغراض بيته .!

الترتيب: بعض الناس مهووسون بالترتيب والنظام .
لتخفيف قلقهم يمكن رؤيتهم وهم يعيدون ترتيب آثاث المنزل بشكل يومي او الكتب أو أدوات المائدة أو يقومون بمحاذاة السجاد والوسائد بشكل
متكرر.

اكتناز الاشياء: (جمع وإدخار) الأشخاص الذين يجدون أنه من المستحيل التخلص من أي شيء ، إنهم يجمعون الصحف القديمة والملابس
والرسائل البريدية وغيرها من الأشياء دون سبب واضح .

العد والحساب: يقوم هؤلاء الأشخاص بحساب متعلقاتهم والأشياء الأخرى المستخدمة في الحياة اليومية بشكل متكرر ، مثلاً : كم عدد الدرجات
على الدرج أو عدد الأضواء في البيت او الأزقة او عدد السيارات في الشارع . إذا فقدوا العد ، فإنهم يعودون ويبدأون من جديد.

السلامة والأمان: بعض الناس لديهم مخاوف غير منطقية بشأن السلامة ؛ إنهم يتحققون باستمرار مما إذا كانت الأبواب والنوافذ آمنة ، وما إذا
كان الموقد مغلقًا ، وما إلى ذلك.

إذا لاحظت مثل هذا السلوك في أي شخص تعرفه ، يمكنك محاولة التحدث إليه وتشجيعه على مقابلة أخصائي الصحة العقلية للحصول على
المساعدة.

ما الذي يسبب الوسواس القهري؟
على الرغم من عدم وضوح أسباب الوسواس القهري ، إلا أن بعض العوامل المعروفة هي:
عوامل وراثية: يمكن أن يرث الوسواس القهري أحيانًا من الأبوين.

العوامل البيولوجية / العصبية: تربط بعض الأبحاث بين تطور الوسواس القهري واختلال التوازن الكيميائي للسيروتونين في الدماغ.

تغيرات الحياة: في بعض الأحيان ، تؤدي تغييرات كبيرة في الحياة مثل وظيفة جديدة أو ولادة طفل إلى إلقاء المزيد من المسؤولية على
الشخص. هذا يمكن أن يؤدي إلى اضطراب الوسواس القهري.

العوامل السلوكية: الأشخاص المنظمون للغاية والأنيقون والدقيقون والذين يحبون أن يكونوا مسؤولين منذ صغرهم ، يتعرضون أحيانًا لخطر
الإصابة بالوسواس القهري.

التجربة الشخصية: من المرجح أن يتأثر الشخص الذي عانى من صدمة شديدة بالوسواس القهري. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الإصابة
بطفح جلدي شديد عن طريق لمس سم الفئران في المنزل إلى إجبار غسل اليدين.

الحصول على علاج الوسواس القهري

وجد أن علاج الوسواس القهري فعال للغاية ، ومعظم الأشخاص الذين يتلقون العلاج يتعافون تمامًا. اعتمادًا على شدة الوسواس القهري ،
تتراوح العلاجات من مجموعة متنوعة من الأدوية إلى العلاجات. في الحالات الخفيفة ، وجد أن العلاجات ، مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) وحدها كافية. في الحالات الأكثر شدة ، يتم وصف الدواء ؛ عادة ما توصف مضادات الاكتئاب للمساعدة في تخفيف القلق.

رعاية شخص مصاب بالوسواس القهري

قد يكون التواجد حول شخص مصاب بالوسواس القهري محبطًا في بعض الأحيان. من المهم أن تتذكر أن الشخص لا يحاول أن يكون عبئًا ولكنه
يحاول فقط التعامل مع قلقه بأفضل ما يمكن. يُنصح بالتحدث معهم حول الحصول على المساعدة ؛ قد يكون هذا تحديًا وسيتطلب الصبر ، حيث لا
يعتقد معظم الناس أنهم بحاجة إلى المساعدة ، وفي بعض الحالات يشعر الأشخاص المصابون بالوسواس القهري بالعار تجاه هوسهم. يمكنك أن
تلعب دورًا نشطًا في مساعدة الشخص على التعافي من المشكلة ؛ قد يشمل ذلك تشجيعهم على مواجهة مخاوفهم من وقت لآخر. ومع ذلك ، يجب
أن تكون الخطوة الأولى هي طلب المساعدة المهنية.

الاعتناء بنفسك

يمكن للتحدث مع شخص تثق به أن يقطع شوطًا طويلاً في مساعدتك على التعامل مع الوسواس القهري. يمكن أن يساعد في تقليل الخوف
المرتبط بوساوسك إلى حد كبير. يمكن للنشاط البدني ، على سبيل المثال ، ممارسة الرياضة أن يعزز صحتك العقلية ويساعدك على تجنب
الأفكار المتطفلة. أهم شيء يمكنك القيام به لمساعدة نفسك هو التواصل مع أخصائي الصحة العقلية. بصرف النظر عن علاجك المنتظم ،
سيساعدونك كثيرًا في وضع خطة عمل لك للتعامل مع الوسواس القهري.


تشمل اضطرابات القلق الوسواس القهري (OCD). اضطراب الهلع؛ الرهاب ، مثل رهاب المرتفعات ، أو الخوف من المرتفعات ؛ الخوف من
الأماكن المغلقة ، أو الخوف من الأماكن المفتوحة ؛ اضطراب القلق الاجتماعي؛ اضطراب القلق العام واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). يمكن
أن تكون هذه الاضطرابات معيقة ، لدرجة إبقاء الناس في منازلهم تمامًا. علاوة على ذلك ، غالبًا ما تحدث اضطرابات القلق مع الاكتئاب ،
والأفراد المصابون بها بشكل مضاعف معرضون لخطر الانتحار.

الوسواس القهري
يصبح الأشخاص المصابون بالوسواس القهري محاصرين ، غالبًا لسنوات عديدة ، في الأفكار والسلوكيات المتكررة ، والتي يعتبرون أنها لا
أساس لها ولكن لا يمكنهم التوقف. يتضمن هذا السلوك غسل اليدين بشكل متكرر أو التحقق من قفل الأبواب أو إغلاق المواقد. تشير التقديرات
إلى أن المرض يصيب 2.2 مليون من البالغين الأمريكيين سنويًا. ثلث البالغين تظهر عليهم أعراضهم وهم أطفال.

يعتقد علماء الأعصاب أن العوامل البيئية والجينات ربما تلعب دورًا في تطور الاضطراب. يكشف التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني
(PET) عن تشوهات في كل من المناطق القشرية والعميقة من الدماغ ، مما يؤدي إلى حدوث تغييرات في الجهاز العصبي المركزي لدى الأفراد
المصابين بالوسواس القهري.

لا يقتصر الوسواس القهري على الناس أيضًا. اكتشف العلماء مؤخرًا أن سلالات معينة من الكلاب الكبيرة تتطور إلى متلازمة لعق أكرال ، والتي
تؤلم الكفوف بشدة من لعق قهري. تستجيب هذه الكلاب لمضاد الاكتئاب كلوميبرامين ، والذي كان أول علاج فعال تم تطويره للأشخاص الذين
يعانون من الوسواس القهري. هذا ومضادات الاكتئاب الأخرى التي تحتوي على هرمون السيروتونين ، وكذلك مثبطات امتصاص السيروتونين
الانتقائية (SSRIs) مثل سيرترالين وباروكستين ، فعالة في علاج الوسواس القهري. نوع متخصص من التدخل السلوكي ، يسمى التعرض
ومنع الاستجابة ، فعال أيضًا في العديد من المرضى.

اضطرابات الهلع
مع معدل انتشار مدى الحياة بنسبة 4.7 في المائة في الولايات المتحدة ، يبدأ اضطراب الهلع عادة بشكل غير متوقع. يعاني المرضى من إحساس
غامر بالهلاك الوشيك ، مصحوبًا بالتعرق والضعف والدوخة وضيق التنفس.

مع تكرار الهجمات ، قد يصاب المرضى بالقلق تحسبا لهجوم آخر. نتيجة لذلك ، قد يتجنب الأشخاص الأماكن العامة التي قد تحدث فيها هجمات.
إذا لم يتم علاج هؤلاء الأفراد ، فقد يصابون برهاب الخلاء ويصبحون تقريبًا في المنزل. مضادات الاكتئاب ، بما في ذلك SSRIs ، فعالة ، وكذلك
العلاج السلوكي المعرفي.

الرهاب هو خوف شديد وغير عقلاني من شيء أو موقف معين. يمكن للأشخاص أن يصابوا بالرهاب من أي شيء تقريبًا ، بما في ذلك رؤية الكلاب أو
المواعدة الشخصية مع شخص ما ، أو رؤية الدم أو الثعابين أو العناكب أو القيادة فوق الجسور. يمكن أن يؤدي التعرض لشيء أو موقف مخيف إلى رد فعل خوف شديد قد يشمل
ضربات القلب وضيق التنفس والتعرق. العلاج السلوكي المعرفي علاج فعال. من المحتمل أن يكون لاضطرابات الهلع والرهاب أسس كيميائية
عصبية متشابهة تظهر نتيجة "ضغوط" معينة.


ما هو الرهاب؟
الرهاب هو الخوف الشديد من امور عدة . في حين أن هذه الحالة قد تبدو زائدة عن الحاجة ، إلا أنها اضطراب حقيقي ومعقد للغاية يمكن أن يتخذ
عدة أشكال.

قد يخاف الشخص المصاب بالرهاب من الأحاسيس الجسدية التي تأتي مع الخوف ، مثل ضيق التنفس أو تعرق راحة اليد أو خفقان القلب. قد
يشعرون أن هذه الأعراض تهدد حياتهم أو من المحتمل أن تسبب ضررًا دائمًا.

أو قد يكون لديهم خوف من الإصابة برهاب معين ، مثل الخوف من الأماكن المغلقة (الخوف من الأماكن المزدحمة والمحصورة) أو رهاب
المثقبيات (الخوف من الإبر). القلق من توقع رهاب محتمل يصبح في الواقع رهابًا بحد ذاته. يشير العديد من الخبراء إلى هذا على أنه نبوءة
تتحقق من تلقاء نفسها.

يمكن أن يؤثر الرهاب ، مثل أنواع الرهاب الأخرى ، على كل جانب من جوانب حياة الشخص. يمكن للمشاعر الشديدة بالرهبة والقلق والذعر أن
تجعل من الصعب عليك أداء مهامك في العمل أو المدرسة أو في المواقف الاجتماعية.

ما هو نوع الرهاب؟
الرهاب هو نوع من اضطرابات القلق التي تسبب الخوف الشديد من شيء أو حدث أو موقف. بالنسبة للآخرين ، قد يبدو الخوف غير منطقي أو
سخيف ، لكن الشخص المصاب بالفوبيا يشعر حقًا بالتهديد والخوف. هناك المئات من اضطرابات الرهاب المحددة.

ما مدى شيوع الرهاب؟
من الصعب معرفة عدد الأشخاص الذين يعانون من رهاب معين ، مثل الرهاب ، لكنه نادر. نحن نعلم أن حوالي 1 من كل 10 أمريكيين بالغين و
1 من كل 5 مراهقين سيتعاملون مع اضطراب رهاب معين في مرحلة ما من حياتهم ، على الرغم من ذلك. هذه الاضطرابات أكثر شيوعًا عند
النساء ضعف شيوعها عند الرجال.

الأعراض والأسباب
ما الذي يسبب الرهاب؟
قد يكون للرهاب أسباب عديدة ، منها:

تاريخ العائلة: تشير الأبحاث إلى أن الرهاب قد يكون له مكون وراثي. هذا يعني أنك ترث جينًا غير طبيعي (أو جينات متعددة) من والديك. تزيد
هذه الجينات من خطر إصابتك بالرهاب أو اضطراب القلق أو غيره من اضطرابات الصحة العقلية.

أنواع الرهاب الأخرى: قد يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالرهاب بالفعل من نوع واحد أو أكثر من أنواع الرهاب. القلق من خوفهم (ليس
بالضرورة الشيء المخيف) يمنعهم من الحصول على علاج فعال. لذلك ، إذا كان شخص ما مصابًا برهاب الأفيديوفوبيا الشديد (الخوف من
الأفاعي) ، فهو خائف جدًا من الثعابين الفعلية. قد يكون الشخص المصاب بالرهاب أكثر خوفًا من مشاعر الخوف من الالتفاف حول الثعابين أكثر
من خوفه من الثعابين نفسها.

الصدمة: إذا شاهدت شخصًا يعاني من نوبة هلع أو يعاني من أعراض خوف شديدة ، فقد تخشى أن يحدث لك الأمر نفسه. أو ربما مررت بتجربة
مرعبة في الماضي وتذكرت الصدمة والأعراض الجسدية للخوف نفسه أكثر من الشيء أو الموقف الذي أخافك.

ما هي أعراض الرهاب؟

يميل الأشخاص المصابون بالرهاب إلى تجنب أي موقف يعتقدون أنهم قد يصبحون فيه خائفين. قد يعني هذا تجنب "المواقف المخيفة" العادية
مثل أفلام الرعب أو الأفعوانية أو القفز بالمظلات. ولكن يمكن أن يعني أيضًا الابتعاد عن القلق بأي شكل ، مثل رفض الذهاب إلى مقابلة عمل.

يمكن أن تنبع استراتيجيات التجنب أيضًا من أنواع الرهاب الأخرى. على سبيل المثال ، إذا كان الشخص يعاني من رهاب الهواء (الخوف من
الطيران) ، فقد يكون خائفًا جدًا من تجربة الأعراض المرتبطة بهذا الرهاب بحيث يبدأ في تجنب أشكال السفر الأخرى مثل السيارات والقطارات
والحافلات.

قد يعاني الشخص المصاب بالرهاب من أعراض نوبة الهلع إذا رأى أو فكر أو تحدث عن الخوف ، مثل:

قشعريرة .
الدوخة والدوار.
التعرق المفرط ( فرط التعرق ).
خفقان القلب .
غثيان .
ضيق التنفس (ضيق التنفس) .
يرتجف أو يهتز.
اضطراب في المعدة أو عسر الهضم (عسر الهضم) .
التشخيص والاختبارات
كيف يتم تشخيص الرهاب؟

قد يقوم الطبيب المختص بك بتشخيصك بالرهاب إذا كنت:

تجنب المواقف التى قد تشعر فيها بالخوف.
تجد صعوبة في العمل في حياتك اليومية بسبب خوفك.
تعاني من أعراض الرهاب لمدة ستة أشهر أو أكثر.

قد يعاني الأشخاص المصابون بالرهاب من اضطرابات نفسية أخرى ، مثل:

اضطراب الشخصية التجنبية .
اضطراب القلق المرضي (المراق) .
اضطراب الوسواس القهري (OCD).
اضطراب الهلع .
اضطراب الشخصية بجنون العظمة .
اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) .
الإدارة والعلاج

كيف يتم التعامل مع الرهاب أو علاجه؟
قد يشمل علاج الرهاب ما يلي:

العلاج السلوكي المعرفي (CBT): خلال العلاج السلوكي المعرفي ، وهو شكل من أشكال العلاج النفسي (العلاج بالكلام) ، تتعلم تغيير السلوك
السلبي والتفكير في الشيء الذي تخافه. إذا كنت تعاني من الرهاب ، فقد يعلمك معالجك تحديد أشياء معينة تثير خوفك. بعد ذلك ، تتعلم تقنيات
إدارة رد فعلك ، مثل التنفس العميق أو التأمل .

علاج التعرض: قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالعلاج بالتعرض مع العلاج المعرفي السلوكي. تواجه تدريجياً الأشياء التي تثير
خوفك. قد يُطلب منك إعادة خلق أعراض الخوف أو الذعر في بيئة خاضعة للرقابة. بمرور الوقت ، تصبح غير حساس لتلك المخاوف وتقل
أعراضك.

الأدوية: الأدوية ليست فعالة جدًا في علاج الرهاب ، ولكن قد تحتاج إليها لإدارة اضطرابات الصحة العقلية الموجودة مثل القلق أو اضطراب
الهلع أو اضطراب ما بعد الصدمة. إذا كان الدواء يساعد في تقليل تواتر وشدة القلق أو نوبات الهلع ، فقد يقلل أيضًا من الرهاب.

الوقاية
هل هناك طريقة لمنع الرهاب؟
من الصعب منع الرهاب ، ولكن يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل التوتر والقلق في حياتك:

تجنب الكافيين أو المخدرات أو الكحول أو المواد الأخرى التي تزيد من حدة القلق.
بناء نظام دعم قوي من الأصدقاء وأفراد الأسرة.
تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا وحافظ على نشاطك.
امنح الأولوية للهوايات أو الأنشطة التي تجلب لك السعادة والوفاء.
تواصل مع طبيبك الخاص إذا أصبح خوفك لا يمكن السيطرة عليه.