عادة ما تسمى الحالة التي تلتهب فيها بطانة معدة الشخص بالتهاب المعدة (وتسمى أيضًا الغشاء المخاطي) . يؤثر المرض في المقام الأول على بطانة المعدة ، التي تنتج حمض المعدة وإنزيمًا يسمى البيبسين.
هذان هما المسؤولان عن الهضم ، حيث يقوم البيبسين بتفكيك البروتينات إلى وحدات تسمى الببتيدات ، والتي تدخل مجرى الدم أو تتم معالجتها بواسطة البنكرياس. نظرًا لأن هذه العملية شديدة الحموضة (مستوى pH من 1.5 إلى 2.5) ، فإن المعدة مبطنة بطبقة سميكة من المخاط لحماية الأنسجة من الهضم.
إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب المعدة ، فإن الغشاء المخاطي ينتج عنه حمض وبيبسين أقل . ومع ذلك ، فإن هذا يعني أيضًا أنه ينتج مخاطًا أقل ، مما يجعل أنسجة المعدة عرضة للإصابة.
عادة ما يتم تصنيف الحالة بين الحادة والمزمنة:
- يوصف التهاب المعدة الحاد بأنه حدث مفاجئ ولا يستمر إلا لفترة قصيرة.
- التهاب المعدة المزمن متكرر ويستمر عادة لفترة طويلة إذا لم تتم معالجته.
في حين أن مصطلح التهاب المعدة قد استخدم لأول مرة في القرن السابع عشر في ألمانيا لوصف "التهاب البطانة الداخلية للمعدة" ، إلا أنه كان يعتبر مجرد اكتشاف متعلق بالأنسجة وليس مرضًا. ومع ذلك ، تغير كل هذا مع اكتشاف بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في عام 1982 ، والتي فتحت الباب لمزيد من تصنيف التهاب المعدة المزمن.
اليوم ، يتم تصنيف مبيدات المعدة بناءً على السبب الكامن وراءها ونمطها التشريحي.
- يحدث التهاب المعدة من النوع أ ، المعروف أيضًا باسم التهاب المعدة الضموري المناعي الذاتي ، عندما يهاجم جهاز المناعة خلايا المعدة السليمة. قد يؤدي ذلك إلى نقص الفيتامينات وفقر الدم وسرطان المعدة.
- ينتج التهاب المعدة من النوع ب ، عن بكتيريا الملوية البوابية ، وهي بكتيريا سالبة الجرام تصيب المعدة. البكتيريا هي " أول مادة مسرطنة بكتيرية معروفة رسميًا " ويمكن أن تؤدي الحالات الناتجة عن هذا النوع من التهاب المعدة إلى الإصابة بالسرطان وقرح المعدة والأمعاء.
- يحدث التهاب المعدة من النوع C ، مع المهيجات الكيميائية مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) أو الكحول أو الصفراء.
المضاعفات المرتبطة بالبكتيريا الحلزونية البوابية هي السبب الرئيسي لالتهاب المعدة ، حيث يُعرف أن 50 في المائة على الأقل من سكان العالم مصابون بالبكتيريا. تشمل الأسباب الأخرى ما يلي :
العدوى
- يمكن أن تسبب سلالات البكتيريا مثل Helicobacter heilmannii ، وكذلك الطفيليات مثل الدودة الخيطية والدودة المسطحة والدودة الشريطية ، التهاب المعدة المزمن. يمكن أيضًا الحصول عليه من العدوى الفيروسية مثل تلك الناتجة عن الفيروس المضخم للخلايا (CMV) أو فيروسات الهربس.
التهابات المعدة
- يشمل ذلك التهاب المعدة الحبيبي ، وهي حالة تحدث عندما يحبس الجهاز المناعي مواد في الورم الحبيبي ، لكنه غير قادر على القضاء عليها.
عوامل الخطر المعروفة وأعراض التهاب المعدة المزمن
بسبب انتشار بكتيريا الملوية البوابية ، يمكن أن يؤثر التهاب المعدة المزمن على مجموعة واسعة من الأشخاص. ومع ذلك ، فإن عوامل الخطر الأخرى تزيد من احتمالية الإصابة بالحالة ، مثل:
1- الإفراط في تعاطي الكحول والكوكايين .
2- تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بانتظام مثل الأسبرين والأيبوبروفين ومسكنات الألم الأخرى .
3- الأحداث المجهدة مثل إصابة رضحية أو مرض خطير أو عملية جراحية كبرى .
4- استجابة المناعة الذاتية .
تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب المعدة المزمن مرض كرون ، وهو حالة تؤدي إلى التهاب الجهاز الهضمي ، والساركويد ، الذي يتسبب في تكوين أنسجة غير طبيعية في أعضاء مختلفة في الجسم.
يصاب الشخص بالبكتيريا الحلزونية البوابية أثناء الطفولة ، لكن لا تظهر عليه الأعراض إلا بعد ذلك بكثير ، والتي يمكن أن تشمل الألم في الجزء العلوي من البطن والغثيان والقيء وفقدان الشهية قد يشعر أيضًا بالشبع أثناء الوجبات بشكل أسرع (وهي حالة تسمى الشبع المبكر) ويعاني من فقدان الوزن.
تنجم أعراض التهاب المعدة المناعي الذاتي عن عدم قدرة الجسم على امتصاص الكوبالامين بكفاءة. تظهر الحالة إما على شكل فقر الدم الضخم الأرومات (مرض ينتج فيه نخاع العظم خلايا دم حمراء كبيرة بشكل غير طبيعي) وجلطات دموية. في الحالات المتقدمة ، يمكن أن يتطور هذا إلى موت الأعصاب وتلف الإدراك.
إذا ظهرت أعراض التهاب المعدة المزمن بالتنسيق مع حالة موجودة مسبقًا مثل مرض كرون ، فإن الشخص يعاني من آلام في البطن وغثيان وقيء. سيؤثر ذلك أيضًا على القناة المعوية ويؤدي إلى حدوث نزيف.
يوصى باستشارة ممارس صحي عندما يترافق قيء الدم مع التهاب المعدة المزمن أو عند إفراز براز دموي.
يزيد التهاب المعدة المزمن من خطر إصابة الشخص بما يلي:
1- القرحة الهضمية
2- نمو ورم في المعدة
3- نمو الورم ، والذي قد يكون سرطانيًا
في الحالات الشديدة ، قد تتطور الحالة إلى التهاب المعدة الضموري ، وهو شكل خبيث من التهاب المعدة يدمر الغشاء المخاطي للمعدة ويزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة.
تتأثر أجهزة الجسم بالتهاب المعدة المزمن
يقع التهاب المعدة المزمن في المقام الأول في المعدة. ومع ذلك ، يمكن أن تؤثر المضاعفات على جميع أجهزة الجسم.
الأطعمة التي قد تقي من التهاب المعدة المزمن وتخفيفه :
يعد منع انتشار الحلزونية البوابية أمرًا صعبًا ، حيث لا تزال آلية كيفية انتقاله من شخص لآخر غير مفهومة تمامًا ؛ ومع ذلك ، يوصي الأطباء بغسل اليدين بانتظام - على وجه الخصوص ، بعد استخدام الحمام وقبل تناول الطعام. علاوة على ذلك ، فإن تناول الطعام الذي تم طهيه أو غسله بشكل صحيح يقلل أيضًا من احتمالية الإصابة بالتهاب المعدة المرتبط بالبكتيريا الحلزونية .
عندما يكون الشخص مصابًا بالتهاب المعدة ، يجب تجنب الأطعمة التالية:
1- كحول ،
2- المشروبات المحتوية على الكافيين ،
3- والكافيين ،
4- والمشروبات الغازية .
5- عصائر الفاكهة التي تحتوي على حامض الستريك.
6- المواد الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة .
إذا كان الشخص يعاني من التهاب المعدة المزمن نتيجة لعدوى الملوية البوابية ، فإن تناول نظام غذائي غني بالألياف ، وكذلك الأطعمة التي تحتوي على مركبات الفلافونويد ، قد يثبط نمو البكتيريا.
علاج التهاب المعدة المزمن وإدارته
يتم علاج التهاب المعدة بشكل عام عن طريق تقليل كمية الحمض في المعدة. يسمح الإجراء لبطانة المعدة بالتعافي وعلاج أي سبب أساسي.
لتقليل كمية الحمض في المعدة ، يتم استخدام الأدوية التالية:
مضادات الحموضة: تحتوي على ثلاثة أملاح مختلفة - المغنيسيوم والألمنيوم والكالسيوم - بالإضافة إلى مركبات مثل الهيدروكسيد وأيونات البيكربونات التي تعمل على تحييد حمض المعدة. ومع ذلك ، فإن محتوى ملح المغنيسيوم في مضادات الحموضة يمكن أن يسبب الإسهال ، وملح الألمنيوم يسبب الإمساك.
تعمل حاصرات H2 على تقليل إنتاج الحمض.
توصف مثبطات مضخة البروتون (PPIs) لتقليل إنتاج الحمض بشكل أفضل من حاصرات H2.
إذا كان السبب الأساسي هو الحلزونية البوابية ، يتم إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية بغض النظر عما إذا كانت هناك أعراض أخرى. بصرف النظر عن علاج التهاب المعدة ، فإن هذا يقلل من احتمالية حدوث مضاعفات أكثر خطورة ، مثل السرطان والقرحة الهضمية ، لاحقًا.
عندما يكون التهاب المعدة نتيجة لاستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فقد يقوم مقدم الرعاية الصحية بتعديل الجرعة أو تغيير الدواء أو إيقافه تمامًا. في الحالات الخطيرة ، مثل التهاب المعدة الناجم عن الإجهاد أو استجابة المناعة الذاتية ، سيتم أيضًا توفير الأدوية لحماية الغشاء المخاطي.
ملخص
التهاب المعدة المزمن هو التهاب طويل الأمد في بطانة المعدة. في حين أن عدوى الملوية البوابية هي أحد الأسباب الرئيسية ، إلا أنها يمكن أن تأتي أيضًا نتيجة لاستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو استجابة المناعة الذاتية. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ؛ ومع ذلك ، يمكن إدارتها من خلال النظام الغذائي السليم وتغيير نمط الحياة.
المصادر تشمل:
MedicineNet.com
Britannica.com
NIDDK.NIH.gov
Healthline.com
NCBI.NLM.NIH.gov 1
NHS.uk